Delad journalföring och sekretess

Delad journalföring innebär att alla som har rätt att läsa journal i systemet kan ta del av patientens journal. Det kan vara frågan om att flera medarbetare på olika vårdgivare behandlar patienten och därför behöver ha tillgång till journalen. Observera att medarbetare inom samma vårdgivare kan läsa journalen utan patientens samtycke.

I patientuppgifter kan man, genom att kryssa i rutan "Delad Journalföring", ange om patienten samtycker till delad journalföring mellan vårdgivare. Samtycket journalförs automatiskt och signeras av den som inhämtat samtycket.

Ta del av dolda notat

När du öppnar en journal visas endast dina egna notat även om du arbetar inom samma vårdgivare eller att patienten har samtyckt till delad journalföring. För att ta del av andra behandlares notat måste du aktivt välja att ytterligare uppgifter om patienten ska visas, händelsen loggas i Händelseloggen.

I fallet nedan kan man se att patienten har två dolda notat som är skrivna av en annan behandlare, men användaren är behörig. Ytterligare ett dolt notat finns som användaren saknar behörighet för.

Klicka på knapparna för att se eller dölja utökade uppgifter genom. Om uppgifterna visas i listan är knappen grön annars röd.

Bekräfta att du har rätt, och behov av, att läsa utökade uppgifter om patienten.

Dolda notat som du är behörig till och valt att läsa, visas med datum, behandlare, signeringsdatum och med text.

Notat du inte är behörig till, visas i listan med datum, behandlare, signeringsdatum och utan text.